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工商時報【柳朋馳（新光醫院家庭醫學科主治醫師）】

五十多歲女士近日至健檢中心尋求長達近半年的久咳原因，患者長期居住在香港，日夜均有間歇性微痰的咳嗽，於當地兩大型醫院求診，均診斷因空氣汙染導致過敏性支氣管炎，使用三個多月相關藥物，症狀仍頻，經來台檢查為胃食道逆流導致，服藥一個月後顯著改善。

俗語說：「醫生驚治咳，土水師驚抓漏」，可知久咳是影響重要生活品質與工作的重要主訴之一，也是醫師診斷及治療上的常見挑戰，定義上為成人長達八週以上的咳嗽，或兒童長達四週以上的咳嗽。在症狀發作期間常導致睡眠中斷、聲音沙啞、胸背部肌肉不適及甚至在女性出現應力性尿失禁等，期間常也因急性期與後續的持續咳嗽陸續求診，然而卻得到大相逕庭的診斷結果，在過程中甚至接受不斷的檢查才終於顯著改善，可謂是醫病皆困擾的症狀。

久咳的診斷上有近九成主要為三大原因：鼻涕倒流、氣喘及胃食道逆流。前兩項常與過敏性鼻炎及支氣管有關，當患者本身有疾病史與家族史，或常有不明鼻塞、鼻竇炎症狀與呼吸喘鳴聲時，更需首要懷疑。如患者在經過前述診斷的相關治療後，症狀改善不顯著，或者患者表示常有喉頭異物感或胸口灼熱時，應另考慮胃食道逆流導致，因此病史詢問及是否併有其他症狀常會決定初始診斷及治療。另外須考慮的包含感染性原因、慢性阻塞性肺疾病、肺癌及藥物導致，感染性在台灣常見為肺結核、百日咳及黴漿菌，有時肺癌的發生位置也會引起慢性咳嗽，適當的實驗室檢查與影像檢查可排除相關的可能性，亦能早期發現避免群聚感染或癌症進展。

一般而言，超過三周的咳嗽仍未痊癒建議胸部X光檢查，主要排除感染性及肺腫瘤，但完整的病史詢問及檢查常才能找到最適切的診斷，並給予正確治療，甚至部分患者因有肺癌家族史，經低劑量電腦斷層檢查而發現早期肺癌，因此久咳的處理上應審慎評估及追蹤，醫病雙方均需要耐心尋求疾病主因。

柳朋馳檔案

◆學歷

◎輔仁大學醫學院醫學士

◆經歷批踢踢

◎新光吳火獅紀念醫院家庭醫學科主治醫師

◎育睿診所院長

◎台灣家庭醫學醫學會會員優惠專區

◎台灣肥胖醫學會會員

◎台北市糖尿病共同照護網醫師

◎初期慢性腎臟病照護醫師

◆病症參考

◎高血壓、糖尿病、高血脂、代謝症候群、戒菸、減重、旅遊醫學、一般疾病、健康檢查暨諮詢、預防醫學、糖尿病共同照護

◆專科證時下最夯書

◎台灣家庭醫學專科醫師

◎台北市糖尿病共同照護網認證醫師

◎台灣肥胖醫學會會員

◎中華民國醫用超音波學會會員

◎初期慢性腎臟病醫療訓練合格醫

工商時報【何英煒╱台北報導】

資策會創研所FIND調查顯示，台灣民眾平均每天滑手機的時間長達205分鐘，約3小時25分鐘，是看電視時間的兩倍，螢幕之爭的火苗已經從客廳延燒到臥室，調查結果顯示，手機已經成為電視的「強大勁敵」。

資策會FIND的調查與雅虎在2014年所公布的調查結果相當，雅虎委託調查機構Millard Brown的調查顯示，台灣民眾是全球排名第一的低頭族，平均每人每天滑手機的時間是197分鐘（約3小時17分鐘），較全球平均值多出55分鐘。

資策會創研所FIND在今年7月份完成大型電訪調查，針對2,400位台灣地區12歲以上的智慧型手機用戶進行調查。發現台灣民眾近年來的收視習慣，不僅由電視移轉到電腦，今年更進一步的反映在行動載具（手機與平板）上。這也使得消費者整個閱聽行為，大量的逐步轉移到行動載具上，傳統媒體的影響衝擊以及地位均受到不少威脅。

調查發現，台灣民眾平均每天花205分鐘滑手機，幾乎是看電視時間的兩倍。在手機平台上的前三大活動分別是：使用即時通訊軟體聊天（90％）、看新聞╱生活資訊（72％）、觀看線上影音（71％）。顯見行動影音已經躍居手機前三大的應用。

如果再仔細研究年齡層，12～19歲的年輕族群有9成會在手機上看影音；50～59歲者大約有6成會在手機上觀看影音內容。如果以收看戲劇電影等影音內容來看，有近6成（58％）的人經常透過線上媒體而非電視來觀看。

至於新聞資訊的最主要來源不再是報紙電視等，而是社群媒體；社群媒體已經成為強勢的溝通管道。

近來國內的OTT（Over The Top）影音服務進入了白熱化競爭階段，此次調查也發現，愛在手機上看影音的民眾，最常看的內容為「輕鬆搞笑」、「音樂MV」等娛樂性高的短片；至於近來很夯的名人或電競遊戲直播節目，目標客群以12～19歲的青少年為主，收視時間在晚間或睡前達到最高峰。

資策會表示，行動影音的收視習慣已經擠壓到電視的收視，除了用餐時段看電視的比例高於行動裝置外，電視晚間的黃金時段已被行動媒體大幅入侵，手機已經成為電視的強大勁敵。研究也顯示，睡前時光用手機看影音的比例已經遠高於看電視了，這樣的新型態媒體行為，對內容業者或頻道商而言，是不容忽視的警訊。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

工商時報【龍益雲╱桃園報導】

台灣智慧化與機器人展今CP值爆表（31）日起登場5天，每屆都參展的祥儀企業再度北上並第一次展出自製人型機器人S戰警，並將加入機器人租賃陣容。

祥儀董事長蔡逢春表示，這次參展將以智慧生活應用、智慧自動化搬運、租賃機器人服務為主軸，秀出人臉辨識、智慧影像分析等機器人，從居家、商場到工業應用實踐機器人工業4.0的時代。

祥儀強調近年發展的機器人都使用自製的齒輪箱馬達，已成立祥儀機器人夢工廠未來館跨足觀光工廠，並在今年成為全台唯一經濟部認證最高殊榮的國際亮點機器人觀光工廠，目前也提供多款機器人組合的租賃服務。

蔡逢春指出，這次推出S戰警（S-Men）身高150公分，全身上下有36個關節，可以提供未來管家、未來導遊、未來表演3大功能，未來也將加入租賃陣容。

蔡逢春說，S戰警具備人臉辨識，可為門禁系統把關，適用高級住宅、飯店迎賓、商家店頭；可內建旅遊導覽資訊平台，提供移動式導覽服務，熱門景點、當地美食及叫車服務都能一把抓；運用身上的36個靈活關節，從手指、手臂、腰部各部位靈活呈現舞蹈表演，適用開幕典禮、記者會及各大商場。

看準服務型機器人Pepper上市掀話題，祥儀跨足機器人租賃市場，已組成「鐵蛋大樂隊」、「活力啦啦隊」、「三太子保庇團」、「動感醒獅團」、「原住民觀樂豐年祭」、格鬥機器人等組合，還有服務型導覽機器人洛奇（Rocky）、無敵小鋼、小藍，蔡逢春也強調這項服務具有不必綁約、客製化組合優勢，也有技術團隊作後盾。

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